Covid-19-viruksen ehkäisy on tällä hetkellä myös hengityselinsairauksien, kuten flunssan, sesonkiaikaa.Kiinan tekniikan akatemian jäsen Zhong Nanshan sanoi äskettäin, että äskettäisen kuumeen syynä ei ole pelkästään covid-19-virustartunta, vaan myös influenssa, ja muutama ihminen voi olla kaksinkertainen.
Aikaisemmin Kiinan tautien valvonta- ja ehkäisykeskus (CDC)oli antanut ennakkovaroituksen: tänä syksynä ja talvena tai talvena ja keväänä saattaa olla päällekkäisten influenssaepidemioiden jaCOVID-19infektiot.
Influenssakausi 2022-2023
Saattaa aiheuttaa influenssaepidemian riskin
Influenssa on influenssaviruksen aiheuttama akuutti hengitysteiden tartuntatauti, ja se on yksi suurimmista ihmisten kohtaamista kansanterveysongelmista.
Koska influenssavirukset ovat antigeenisesti vaihtelevia ja leviävät nopeasti, ne voivat aiheuttaa kausiluonteisia epidemioita joka vuosi.Maailman terveysjärjestön (WHO) arvioiden mukaan vuotuinen kausiluonteinen influenssaepidemia voi aiheuttaa maailmanlaajuisesti yli 600 000 kuolemaa, mikä vastaa yhtä influenssakuolemaa 48 sekunnin välein.Ja globaali pandemia voi jopa tappaa miljoonia.Influenssa voi sairastaa 5–10 prosenttia aikuisista ja noin 20 prosenttia lapsista maailmanlaajuisesti vuosittain.Tämä tarkoittaa, että korkean influenssakauden aikana yksi kymmenestä aikuisesta on saanut influenssatartunnan.Joka viides lapsi on saanut influenssatartunnan.
COVID-19syliinfektio voieyhdistäminen anew norm
Kolmen vuoden jälkeen uusi koronavirus jatkoi muuntumista.Omicron-varianttien ilmaantumisen myötä uuden koronavirusinfektion itämisaika lyheni merkittävästi, sukupolvien välinen leviäminen nopeutui, okkulttinen leviäminen ja tartuntatehokkuus paranivat merkittävästi, yhdistettynä immuunipakon aiheuttamaan uudelleeninfektioon, mikä teki Omicron-varianteista merkittäviä tartuntaetuja. verrattuna muihin variantteihin.Tässä yhteydessä se osuu samaan aikaan keskitalven korkean influenssan ilmaantuvuuden kanssa, ja vaikka meidän on kohdattava tämän kauden tautivaarat ja influenssan epidemiatilanne, meidän tulisi harkita, onko meillä tällä hetkellä riski saada superinfektio uusien koronavirus ja influenssa.
1. Maailmanlaajuinen laaja valikoima "Covid-19 + influenssa" kaksoisepidemioita on ilmeinen
WHO:n seurantatiedoista voidaan nähdä, että 13.11.2022 lähtien influenssavirusepidemia on lisääntynyt merkittävästi tänä talvena ja trendi covid-19-epidemian päällekkäin.influenssa on hyvin ilmeinen.
Meidän tulee ymmärtää, että aivan erilainen kuin "on vaikea määrittää, onko covid-19:n ja influenssan kahden viruksen päällekkäisyys covid-19:n alkuvaiheessa, eikä ole poissuljettua, että covid-19positiivisilla potilailla on influenssa", on tällä hetkellä "kaksinkertainen epidemia".COVID-19ja influenssa laajassa mittakaavassa maailmanlaajuisesti.Varsinkin tämän talven tulon jälkeen kuumeklinikat ovat monin paikoin olleet täynnä Kiinassa, mikä osoittaa, että virusinfektioiden nykytila on täysin erilainen kuin kolme vuotta sitten, kun taas "influenssan kaltaisten oireiden" potilaiden määrä on edelleen korkea. liittyy myös läheisesti Omicron-varianttien infektiokertoimeen.Tartunnan saaneiden ihmisten kuumeen syy ei ole enää vain a COVID-19 infektio, monet potilaat ovat saaneet influenssatartunnan, ja muutamalla voi olla kaksoisinfektio.
2. Influenssavirusinfektio edistää merkittävästi Covid-19-viruksen tunkeutumista ja replikaatiota
Wuhanin yliopiston State Key Laboratory of Virology, School of Life Sciences -tutkimuksen mukaan Covid-19-virusinfektio ja samanaikainen influenssa A-virusinfektio lisäävät Covid-19-viruksen tarttuvuutta.Tutkimuksessa todettiin, että influenssa A -viruksilla on ainutlaatuinen kyky pahentaa Covid-19-virusinfektiota;esiinfektio influenssaviruksilla edistää merkittävästi Covid-19-viruksen tunkeutumista ja replikaatiota ja muuttaa myös solut, jotka eivät muuten olisi Covid-19-viruksella infektoituneita, täysin herkiksi soluiksi;influenssainfektio yksin aiheuttaa ACE2:n ilmentymistasojen noususäätelyä (2-3-kertainen), mutta influenssa-infektio pelkän influenssainfektion kanssa aiheutti ACE2:n ilmentymistasojen voimistumisen (2-3-kertainen), mutta Covid-19-yhteisinfektio lisäsi ACE2:ta voimakkaasti. ilmentymistasot (noin 20-kertaiset), kun taas muilla yleisillä hengitystieviruksilla, kuten parainfluenssaviruksella, hengitysteiden synsyyttiviruksella ja rinoviruksella, ei ollut kykyä edistää Covid-19-virusinfektiota.Siksi tässä tutkimuksessa pääteltiin, että influenssavirusinfektio edistää merkittävästi Covid-19-virusten tunkeutumista ja replikaatiota.
3.Covid-19-yhteisinfektio influenssan kanssa on vakavampi sairaalapotilailla kuin yksittäinen infektio
Tutkimuksessa Influenssa A:n (H1N1) ja SARS-CoV-2:n aiheuttamien yksittäisten ja kaksoisinfektioiden kliiniset ja virologiset vaikutukset sairaalahoidossa olevilla aikuispotilailla, Mukana oli 505 potilasta, joilla on diagnosoitu uusi koronavirus tai influenssa A Guangzhoun kahdeksannessa kansansairaalassa (Guangzhou, Guangdong).Tutkimus osoitti, että: 1. influenssa A -yhteisinfektion esiintyvyys sairaalahoidossa olevilla covid-19-potilaillaoli 12,6 %;2. rinnakkaisinfektio vaikutti pääasiassa vanhusten ryhmään, ja se liittyi huonoihin kliinisiin tuloksiin;3. rinnakkaisinfektiolla oli suurempi mahdollisuus saada akuutti munuaisvaurio, akuutti sydämen vajaatoiminta, sekundaarinen bakteeri-infektio, multilobar-infiltraatio ja joutuminen teho-osastolle verrattuna potilaisiin, joilla oli pelkkä influenssa A ja uusi koronavirus.Vahvistettiin, että uuden koronaviruksen ja influenssa A -viruksen samanaikaisen infektion aiheuttama sairaus aikuisilla sairaalahoidossa oli vakavampi kuin jommankumman viruksen aiheuttama infektio yksinään (seuraava taulukko näyttää kliinisten haittatapahtumien riskin influenssatartunnan saaneilla potilailla A H1N1, SARS-CoV-2 ja molemmat virukset).
▲ Kliinisten haittatapahtumien riski potilailla, joilla on influenssa A H1N1, SARS-CoV-2 ja samanaikaisesti näiden kahden viruksen aiheuttama infektio
Terapeuttisten ideoiden muunnos:
Yksittäisen Covid-19-infektion hoito siirtyy kokonaisvaltaiseen ja oireenmukaiseen hoitoon
Epidemian hallinnan vapauttamisen myötä Covid-19-yhteisinfektiosta influenssan kanssa on tullut vaikeampi ongelma.
Professori Liu Huiguon hengitystie- ja tehohoitolääketieteen laitokselta, Tongjin sairaala, Huazhongin tiede- ja teknologiayliopisto, Covid-19-virus ja influenssavirus voivat teoriassa olla samanaikaisesti tartunnan saaneita, ja tässä vaiheessa niiden yhteisläsnäolo on noin 1-10 %.Emme kuitenkaan voi kiistää sitä, että kun yhä useammat potilaat saavat tartunnan Covid-19 Omicron -muunnoskannasta, ihmisten immuunieste kohoaa yhä korkeammalle, joten influenssatartuntojen prosenttiosuus nousee sitten hieman tulevaisuudessa ja uusi normi tulee sitten muodostetaan.Nämä eivät kuitenkaan ole niitä asioita, joihin tällä hetkellä pitäisi keskittyä, vaan pikemminkin siihen, lisääkö Covid-19-infektio influenssatartunnan mahdollisuutta, ja siksi diagnoosia ja hoitoa on käsiteltävä objektiivisesti kliinisen käytännön puitteissa. .
Minkä ihmisryhmien tulee olla valppaana päällekkäisten Covid-19- ja influenssatartuntojen varalta?Esimerkiksi ihmiset, joilla on perussairaus, vanhukset ja heikkokuntoiset ihmiset, olivatpa he sitten Covid-19- tai influenssatartunnan saaneet yksin tai yhdessä näiden kahden viruksen kanssa, voivat olla hengenvaarallisia, ja nämä ihmiset tarvitsevat edelleen tarkkaavaisuuttamme.
Miten voimme tehdä hyvää työtä "edistää ennaltaehkäisyä, diagnosointia, valvontaa ja hoitoa" Covid-19:n yhteydessä, jota tällä hetkellä hallitsevat Omicron-varianttikannat?Ensinnäkin diagnoosin ja hoidon tulisi asteittain siirtyä yksittäisen Covid-19-infektion hoidosta kokonaisvaltaiseen hoitoon ja oireenmukaiseen hoitoon.Varhainen diagnoosi ja hoito vähentää komplikaatioita, alentaa sairaalahoitoa ja lyhentää sairauden kulua ovat avaimia kliinisen paranemisasteen parantamiseksi ja kuolleisuuden vähentämiseksi.Kun influenssainfektio muodostaa uuden normaalin, influenssan kaltaisiin tapauksiin kiinnittäminen on avain varhaiseen diagnoosiin.
Tällä hetkellä ennaltaehkäisyn osalta on suositeltavaa vaatia maskien käyttöä viruksen nopean leviämisen estämiseksi, ensinnäkin siksi, että varhaisessa vaiheessa Covid-19-tartunnan saaneet ja nyt negatiiviseksi muuttuneet potilaat eivät voi sulkea pois toistuvan infektion mahdollisuus;toiseksi, koska Covid-19-tartunnan lisäksi he voivat saada myös muiden virusten (kuten influenssa) kanssatartunnan ja voivat kantaa virusta kehossaan jopa negatiiviseksi muuttuneen ja toipuneena.
Postitusaika: 16.1.2023